Abstract The absolute nullity of the contract is a clear response of the legal system before the violation of mandatory rules by the contracting parties. However, in the field of law also applies the aphorism that every rule has its exception, and it is precisely the conversion of the null contract who removes the rigid bases on which the theory of absolute nullity of legal acts has always been sustained.

Resumen La nulidad absoluta del contrato resulta una respuesta tajante del ordenamiento jurídico ante la violación de normas imperativas por parte de los sujetos contratantes. Empero, en materia de Derecho también se aplica el aforismo de que toda regla tiene su excepción, y es precisamente la conversión del contrato nulo quien viene remover las rígidas bases sobre las que siempre se ha sustentado la teoría de la nulidad absoluta de los actos jurídicos.

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is associated with high cardiovascular morbidity and mortality. Subjects and methods: 3,657 subjects between 30 and 74 years-old ( x ¯: 50.1 ± 12.1 SD) from 2010 Chilean National Health Survey were selected. Risk of OSA was estimated using a clinical prediction rule (CPR) based on the variables of the STOP-Bang Questionnaire. According to their score they were classified as LOW (< 3), MEDIUM (3-4) and HIGH (≥ 5) risk of OSA. Their physical activity level (PAL) was classified into 3 levels: Low, Moderate and High, according to the self-reported results with the GPAQ questionnaire. To study the association between the risk of OSA and PAL with High / Very High CVR (≥ 10%, Framingham) we constructed a logistic regression model adjusted for sex, age, BMI, type 2 diabetes, high blood pressure, high total cholesterol, low HDL cholesterol, high triglycerides, educational level, smoking and self-reported sleep hours. Results: 3,098 subjects were classified as OSA risk: LOW 1.683 (54.3%), MEDIUM 1.116 (36%) and HIGH 299 (9.7%). The PAL was evaluated in 3,570 subjects and classified as: Low 1,093 (30.6%), Moderate 705 (19.7%), and High 1,772 (49.6%). The CVR was determined in 3,613 subjects, and 711 (19.7%) classified as High/Very High risk. The regression model shows: MEDIUM risk an OR = 1.75 (1.05 – 2.90, p = 0.03), HIGH risk an OR = 3.86 (1.85-8.06, p < 0.001). For the PAL Low an OR = 1.14 (0.75-1.74, p = 0.525), PAL Moderate an OR = 1.18 (0.73-1.92, p = 0.501). Conclusion: The MEDIUM and HIGH risk of OSA, but not the self-reported PAL, constitute an independent risk factor for high cardiovascular risk.

Resumen Introducción: La apnea obstructiva del sueño (AOS) está asociada a alta morbi-mortalidad cardiovascular. Sujetos y métodos: Se seleccionaron 3.657 sujetos entre 30 y 74 años (x: 50,1 ±12,1 DS) de la Encuesta Nacional de Salud 2010. Se estimó el riesgo de AOS mediante una regla de predicción clínica (RPC) basada en las variables del Cuestionario STOP-Bang. Según puntaje se clasificaron en Riesgo BAJO (< 3), MEDIO (3-4) y ALTO (≥ 5) de AOS. El nivel de actividad física (NAF) fue clasificado en 3 niveles: Bajo, Moderado y Alto, según los resultados autorreportados con el cuestionario GPAQ. Para estudiar la asociación entre el riesgo de AOS y NAF con el RCV Alto/Muy Alto (≥ 10%, Framingham) construimos un modelo de regresión logística ajustado por sexo, edad, IMC, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, colesterol total elevado, colesterol HDL bajo, triglicéridos elevados, nivel educacional, tabaquismo y horas de sueño autorreportadas. Resultados: 3.098 sujetos se clasificaron como riesgo de AOS: BAJO 1.683 (54,3%), MEDIO 1.116 (36%) y ALTO 299 (9,7%). El NAF fue evaluado en 3.570 sujetos, y clasificado como: Nivel Bajo 1.093 (30,6%), Moderado 705 (19,7%), y Alto 1.772 (49,6%). El RCV fue determinado en 3.613 sujetos, y 711 (19,7%) clasificaron como riesgo Alto /Muy Alto. El modelo de regresión muestra: riesgo MEDIO un OR = 1,75 (1,05-2,90; p = 0,03), riesgo ALTO un OR = 3,86 (1,85-8,06; p < 0,001). Para el NAF Bajo un OR = 1,14 (0,75-1,74; p = 0,525), NAF Moderado un OR = 1,18 (0,73-1,92; p = 0,501). Conclusión: El riesgo MEDIO y ALTO de AOS, pero no el NAF autorreportado, constituyen un factor de riesgo independiente para riesgo cardiovascular elevado.

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is a neglected chronic disease probably emerging under appropriate epidemiological conditions in Chile. Our goal was to estimate the prevalence of OSA risk in adult population. Patients and Methods: From the 2nd Chilean Health Survey 2010 (NHS), we estimate the prevalence of risk of OSA in population ≥ 18 years, as a derived proxy from STOPBang Questionnaire. A clinical prediction rule-CPR: habitual snoring, daytime sleepiness, nocturnal breathing pauses, blood hypertension, BMI > 35 kg/m2, age > 50 y.o., neck circumference ≥ 43 cm (men) and ≥ 41 cm (women) and male, was constructed. According to the total score subjects were classified as: Low (< 3), Medium (3-4), and High Risk (≥ 5). SPSS Software (v22) modules for complex survey was used to obtain population prevalence and 95% confidence intervals. Results: 5,069 records were obtained, mean age 48 ± 18 years, 60% women. A subsample of 4,234 fulfil the criteria per the CPR. The expanded sample (representing 11,279,865 persons), yielded the following results: Low risk 60.7% (CI 95%, 58-63.4), Medium 31.1% (28.7-33.6) and High 8.2% (7-9.5). Men with Low risk 45.8% (41.7-49.9), Medium 41.1% (37.3-45.1), High 13.1% (11-15.5). Women with Low risk 74.6% (71.6-77.4), Medium 21.8% (19.4-24.4), High 3.6% (2.5-5.1). We observed an increasing trend in High risk of OSA from 0.3% (0-1.8) in 18-24 years old group to a 22.9% (18.4-28.2) in people aged > 65 years old. Men with the highest prevalence of High risk OSA are in 7 of the 15 Regions: Araucanía (24%), Aysén (21.3%), Coquimbo (18%), Maule (17.8%), Bio-Bio (17%), Arica (16,2%) and O'Higgins (15.7%). Conclusion: OSA is a prevalent condition in Chilean Population, is higher in men than in women and a positive age trend of high risk OSA was observed.

Resumen Introducción: En Chile la apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad crónica insuficientemente reconocida, que probablemente emerge bajo condiciones epidemiológicas apropiadas. Nuestro objetivo fue estimar su prevalencia en nuestra población adulta. Pacientes y Métodos: A través de la 2ᵃ Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2010, estimamos la prevalencia de riesgo de AOS en población ≥ 18 años de edad. Derivada del STOP-Bang Questionnaire construimos una regla de predicción clínica-RPC: ronquido habitual, somnolencia diurna, pausas respiratorias nocturnas, hipertensión arterial, IMC > 35 kg/m2, edad > 50 años, circunferencia cervical ≥ 43 cm (hombres) y ≥ 41 cm (mujeres), sexo: hombre. Según el puntaje total, el riesgo de los sujetos se clasificó como: Bajo (< 3), Medio (3-4) y Alto (≥ 5). Para obtener prevalencia e intervalos de confianza al 95%, usamos el módulo para muestras complejas del Software SPSS (v22). Resultados: Obtuvimos 5.069 registros, edad promedio: 48 ± 18 años, 60% mujeres. Una submuestra de 4.234 cumplió los criterios de la RPC. La muestra expandida (representando 11.279.865 personas) arrojó los siguientes resultados: riesgo Bajo 60,7% (CI 95%, 58-63,4), Medio 31,1% (28,7-33,6) y Alto 8,2% (7-9,5). Riesgo en hombres: Bajo 45,8% (41,7-49,9), Medio 41,1% (37,3-45,1), Alto 13,1% (11-15,5). Riesgo en mujeres: Bajo 74,6% (71,6-77,4), Medio 21,8% (19,4-24,4), Alto 3,6% (2,5-5,1). Observamos un incremento del riesgo Alto de AOS desde 0,3% (0-1,8) en el grupo etario de 18-24 años, a 22,9% (18,4-28,2) en las personas mayores de 65 años. Los hombres con la mayor prevalencia de Alto riesgo de AOS provenían de 7 de las 15 Regiones de Chile: Araucanía (24%), Aysén (21,3%), Coquimbo (18%), Maule (17,8%), Bio-Bío (17%), Arica (16,2%) y O'Higgins (15,7%). Conclusiones: La AOS es una condición prevalente en la población chilena, es mayor en hombres que en mujeres y se observó que el riesgo Alto tiende a aumentar con la edad.

Background: syphilis occurs everywhere around the world, being more common in urban areas. Due to the early syphilis increment, in spite of the government increasing efforts and the efforts of its health structures in preventing this disease, in the municipality of Cardenas it is a current reality. Aim: to evaluate the behavior of the early syphilis diagnosis in the University Policlinic “Heroes del Moncada” in the period January-October 2014. Materials and Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in 37 patients diagnosed with early syphilis acquired in the correspondent period from January to October 2014 in the University Policlinic “Heroes del Moncada”, municipality of Cardenas. Outcomes: in the evaluated period 37 patients were diagnosed; of them, those aged between 35 and 40 years prevailed, for 27 %. Female patients also prevailed with 24 (64.8 %) patients. According to the sexual behavior, it was established that 33 patients (89 %) were heterosexual. Taking into account the diagnosis classification, 22 (59 %) corresponded to symptomatic early acquired syphilis, including a pediatric-age female patient. 6 pregnant women (16.1 %) were diagnosed with latent early acquired syphilis. The patients´ skin color was not significant. In relation with the residence place, it was the Popular Council Versalles, of the policlinic urban area, the one with more patients, with a total of 18 (48.6 %) patients diagnosed. Conclusions: in the evaluated period, there they were diagnosed 37 patients with early acquired syphilis; the 35-40 years-old group was the one with more prevalence, and female gender prevailed with 64.8 % of the total of the patients.

Introducción: la sífilis ocurre en todo el planeta, siendo más común en áreas urbanas. Dado el incremento de la sífilis temprana, a pesar de los ingentes esfuerzos del estado, de sus estructuras sanitarias en la prevención de esta enfermedad, en estos momentos en el municipio de Cárdenas, esta es una realidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del diagnóstico de sífilis temprana en el Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”, en el período enero-octubre de 2014. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en los 37 pacientes diagnosticados con sífilis temprana adquirida, en el período correspondiente de enero a octubre de 2014, en el Policlínico Universitario “Héroes del Moncada”, en el municipio Cárdenas. Resultados: en el período evaluado se diagnosticaron 37 pacientes, de los cuales las edades estaban comprendidas entre 35 y 40 años, para un 24 %. El sexo femenino prevalece con 24 (64 %). Referente a la conducta sexual, se pudo constatar que 33 pacientes (89 %) fueron heterosexuales. Atendiendo a la clasificación del diagnóstico, 22 (59 %) correspondieron a la sífilis temprana adquirida sintomática, que incluyó a una paciente en edad pediátrica. Fueron diagnosticadas seis gestantes (16,1 %) con sífilis temprana adquirida latente. No fue significativo el color de la piel de los pacientes. En lo relativo al lugar de residencia, correspondió al Consejo Popular Versalles, del área urbana del policlínico, con un total de 18 (48,6 %) pacientes diagnosticados. Conclusiones: en el período evaluado fueron diagnosticados 37 pacientes con sífilis temprana adquirida; el grupo de edad de 35 a 40 años fue el de mayor prevalencia, y el sexo femenino prevaleció con 64,8 % del total de los pacientes.

Background: according to the World Health Organization, the incidence of skin cancer has tripled in the last two decades. Aim: to determine the behaviour of the skin cancer diagnosis in a ten-year period in the University Policlinic Heroes del Moncada, in Cardenas. Materials and methods: it was carried out a descriptive, retrospective study of 215 patients diagnosed with skin cancer, in the period 2005-2014. Data were collected from the institution cancer record. Outcomes: the most significant fact was that the higher incidence occurred in the age group between the fifth and seventh decades of live. The female gender prevailed with 114 patients (53.1 %); it was found that 199 patients (92.5 %) had white skin. Taking into account the diagnosis classification: 147 (68.37 % corresponded to squamous carcinoma, 38 (17.67 %) to basal cell carcinoma and 26 (12.9 %) to trichoblastic carcinoma. The correlation between carcinoma clinical form and gender was significant, affecting 84 (74.34 %) women in squamous carcinoma and 22 (21.57 %) men in basal cell carcinoma. Conclusions: the most affected gender is the female one and the white skin patients. The clinical form with higher prevalence was the squamous carcinoma that is the one with more risk of lymph node and visceral metastasis.

Introducción: Según la Organización Mundial de la Salud, la incidencia de cáncer de piel se ha triplicado en las últimas dos décadas. Objetivo: determinar el comportamiento del diagnóstico de cáncer de piel en un período de 10 años en el Policlínico Universitario Héroes del Moncada, en Cárdenas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de 215 pacientes diagnosticados con cáncer de piel, en el período 2005-2014. Los datos fueron recopilados del registro de cáncer de la institución. Resultados: lo más significativo fue que la mayor incidencia ocurrió en el grupo de edades comprendidas entre la 5ta y 7ma décadas de la vida. El sexo femenino prevaleció con 114 pacientes (53,1 %); se pudo constatar que 199 pacientes (92,5 %) fueron de color de piel blanca. Atendiendo a la clasificación del diagnóstico: 147 (68,37 %) correspondieron a carcinoma escamoso, 38 (17,67 %) al carcinoma basocelular y 26 (12,09 %) a carcinoma tricoblástico. Fue significativa la correlación de forma clínica de carcinoma y sexo, afectando a 84 (74,34 %) féminas en el carcinoma escamoso y 22 (21,57 %) hombres en el carcinoma basocelular. Conclusiones: el sexo más afectado es el femenino y los pacientes de color de piel blanca. La forma clínica de mayor prevalencia fue el carcinoma escamoso, el cual es de más riesgo de metástasis ganglionares y viscerales.

Introducción: El cáncer tiene un enorme impacto físico, social, emocional y económico en la vida de quien lo padece, al igual que en la persona que la cuida. El rol que asume el cuidador familiar de personas con cáncer afecta su calidad de vida y el soporte social con el que cuente. Objetivo: Determinar la relación entre la calidad de vida y el soporte social percibido en los cuidadores familiares de personas en tratamiento contra el cáncer. Método: Estudio de corte transversal. Participaron 75 cuidadores familiares que asistieron a la unidad de oncología y radioterapia del Hospital Universitario de Santander. Se utilizaron los instrumentos de Calidad de Vida Versión Familiar y el Soporte Social Percibido en Enfermedad Crónica. Para el análisis se utilizó el coeficiente de correlación lineal de Pearson y la regla de estratificación de Dalhenius y Hodges. Resultados: Los cuidadores familiares son en mayoría mujeres de estratos socioeconómicos bajos, de nivel educativo menor que el básico, ocupación hogar, con una mediana de 18 horas día a la asistencia y cuidado, con una percepción media de su calidad de vida 41,3% una percepción media del soporte social 36,5%. Se identificó una correlación positiva y moderada con un r =0,493 y un valor p<0,005 estadísticamente significativo. Conclusión: Se requiere abordar el soporte social en los cuidadores familiares de personas con cáncer para fortalecer su calidad de vida.

Introduction: the cancer has enormous physical, social, emotional and economic impact on the life of the person who suffers, like the person who cares. The role assumed by the family caregiver for a cancer affects their quality of life and social support with which counts. Objective: to determine the relationship between quality of life and perceived social support in family caregivers in cancer treatment. Methods: cross sectional study. Involved 75 family caregivers who attended and radiation oncology unit at the Hospital Universitario de Santander. Instruments Quality of Life Familiar Version and Perceived Social Support Chronic Disease were used. The analysis used the coefficient of linear Pearson correlation and rule Dalhenius stratification and Hodges. Results: Most family caregivers are women of low socioeconomic status, lower educational level than the basic, home occupation, with a median of 18 hours day assistance and care, with an average perception of their quality of life 41.3 % average perception of social support 36.5%. A positive and moderate correlation with r = 0.493 and statistically significant p <0.005 identified. Conclusions: It requires addressing the social support family caregivers of people with cancer to enhance their quality of life.

Introduction: informed knowledge involves a process that goes beyond the signing of an authorization document. Objective: to determine the level of knowledge about the chronic kidney disease and the hemodialysis procedure by the patients of Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital of Pinar del Río, in the period between March and May 2012. Material and method: an observational, descriptive, cross-sectional and applied study was performed. The universe was made up of the patients undergoing hemodialysis (n=120). The sample was composed by the patients who underwent hemodialysis on the days chosen for applying the survey, which should coincide with the second session of hemodialysis within the week, using the random simple method (n=85), whom were conducted the questionnaire-survey on. To determine association amongst variables, the statistical chi-square test was used at 95% of confidence. Results: the sample came to be mostly young, with low schooling, being also low their knowledge on the disease, and even more critical their knowledge about potential complications in hemodialysis, matters evitable to occur in an authorization document before this procedure. Conclusions: patients with chronic kidney disease and with purifying treatments, as hemodialysis, need to know about a proper informed concernment, applicable to each patient, in order to better prepare them and in doing so to achieve welfare, comfort and their total recovery.

Introducción: el consentimiento informado supone un proceso que va más allá de la firma de un documento de autorización. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre la enfermedad renal crónica y el proceder de hemodiálisis de los pacientes del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río en el período comprendido de marzo a mayo de 2012. Material y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y aplicado. El universo estuvo constituido por los pacientes que reciben hemodiálisis (N = 102). La muestra estuvo integrada por los pacientes que recibieron hemodiálisis el día escogido para aplicar la encuesta que debió coincidir con la segunda sesión de hemodiálisis de la semana, utilizando un método aleatorio simple (n= 85), a los que se aplicó una encuesta formulario. Para determinar la asociación entre variables se utilizó el estadígrafo ji cuadrado al 95 % de confianza. Resultados: la muestra resultó ser mayoritariamente joven, con bajo nivel educacional, siendo el dominio de la enfermedad bastante bajo, y aún más crítico el conocimiento sobre posibles complicaciones durante la hemodiálisis, cuestiones evitables de existir un documento informador previo a este proceder. Conclusiones: los pacientes con enfermedad renal crónica y con tratamientos depuradores, como la hemodiálisis, necesitan la existencia de un consentimiento informado, que sea adaptable a cada paciente, para prepararlos mejor y así lograr bienestar, confort y su total cooperación.

INTRODUCTION: Myocardial reperfusion during the course of an acute myocardial infarction improves patients' short- and long-term prognosis; coronary blood flow is successfully re-established while preserving a large amount of at-risk muscle. Clinical evolution, however, varies. Presence of residual ischemia or viable myocardial tissue affects a patient's prognosis. Assessment by noninvasive methods allows better prognostic stratification. Cardiac-gated SPECT provides appropriate parameters to support treatment selection and monitoring of these patients. OBJECTIVES: Assess the prognostic value-ability to predict occurrence of major cardiac events-of perfusion and cardiac function obtained by myocardial perfusion scintigraphy in myocardial infarction patients treated by any myocardial reperfusion method, whether pharmacological or surgical. METHODS: Forty patients were included, mean age 58.8±9 years, diagnosed with myocardial infarction. Participants were divided into two groups: primary percutaneous transluminal coronary angioplasty (15) or thrombolysis (25). All received myocardial perfusion scintigraphy with cardiac-gated SPECT to assess perfusion and left ventricular function, and were followed for six months with telephone interviews and review of clinical records. RESULTS: In the 11 patients who had major cardiac events within six months of followup, a nonsignificant increase in perfusion defect extent was seen post reperfusion. Six (54.5%) of those with major cardiac events had anterior perfusion defects. In functional parameters, a significant increase in end-diastolic and end-systolic volumes and decrease in left ventricular ejection fraction were observed post stress (p = 0.006) and at rest (p = 0.001). Post-stress end-diastolic volume of >70 mL had a higher prognostic value for major cardiac events [sensitivity 100%; specificity 89%, area under ROC curve 0.835 (CI 0.702-0.969), p = 0.001]. CONCLUSIONS: Cardiac-gated SPECT is useful to identify variables (including left ventricular systolic dysfunction and dilation of left cavities, particularly left end-systolic volume of >70 mL) predictive of major cardiac events in reperfused patients, independent of treatment modality.

This is a descriptive study on the maternal population in Huaraz City at 3052 m in the central highlands of the Departament of Ancash. Objetive: to record sociodemographic characteristics of pregnant women, and conditions associated with pregnancy, delivery and newborn children. Materials and methods: cross-sectional and descriptive study based on history records from the pregnancies attended from 2001 to 2005 at the Hospital Víctor Ramos Guardia, City of Huaraz. The sample included 10 354 deliveries, at from 28 to 42 weeks of pregnancy. Results: The mean hemoglobin value was 12,84 g/dL (± 1,36). According to Ministry of Health (MINSA) guidelines which correct hemoglobin values according to altitude of residence, the prevalence of anemia was 49,67 %. Out of all mothers, 42 % were primiparas, 48% had had several pregnancies, and a low percentage of women had great multiparity. Seventy-seven percent of the women had more than 4 prenatal care visits. Seventeen percent had at least one abortion; 6,5% had a previous cesarean section. Among complications during pregnancy, preeclampsia was observed in 5.25% of cases, urinary infections in 31,41% and twin births in 1.96% of cases. Mean birthweight was 3 051,74 g (± 550). The mean gestational age according to the last menstrual period was 38,2 ± 2,0 weeks. Incidence of pre-term deliveries was 9% and small for gestational age newborns were 16,6 %. Conclusions: characteristics of pregnancy, delivery and neborn children in Huaraz are similar to those of the central Andes and different to those observed in the southern Andes.

Se realizó un estudio descriptivo de la población materna de la ciudad de Huaraz, ubicada a 3052 m.s.n.m, en la sierra central, en el departamento de Ancash. Objetivo: conocer las características sociodemográficas de la gestante, y las condiciones asociadas al embarazo, parto y recién nacido. Materiales y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo basado en la información de historias clínicas de gestantes atendidas en el hospital Víctor Ramos Guardia, de la ciudad de Huaraz durante los años 2001 al 2005. La muestra incluye 10354 partos ocurridos entre las 28 y 42 semanas de gestación. Resultados: el nivel de hemoglobina fue de 12,84 gr/dl (± 1,36). De acuerdo a los parámetros señalados por el MINSA para ciudades a diferentes altura, la prevalencia de anemia fue del 49,67 %. Del total de madres atendidas, el 42 % fueron primíparas, 48% multigestas, observándose un bajo porcentaje de gran multiparidad. En cuanto al control prenatal, un 77% de pacientes refirieron haber tenido más de 4 controles para el actual embarazo. En relación a los antecedentes obstétricos, el 17% refieren haber tenido por lo menos un aborto, 6,5% tener una cesárea previa. Entre las complicaciones del embarazo más frecuente se observó una incidencia de 5,25% para preeclampsia, 31,41% de infecciones urinarias y 1,96 % de embarazos gemelares. El peso del recién nacido fue de 3 051,74 g (± 550). La edad gestacional promedio, de acuerdo a la fecha de última regla (FUR) fue 38,2 ± 2,0 semanas. Se observa una incidencia de pre-términos de 9% y pequeños para la edad gestacional de 16,6 %. Conclusión: las caracteristicas de la gestación, del parto y del recién nacido en Huaraz son más parecidas a las observadas en los Andes centrales que en los Andes del sur.

In order to evaluate the capacity of myocardial perfusion scintigraphy with Tc99m-MIBI to predict the evolution of women referred for evaluation of precordial pain, the rates of cardiovascular events at one year were studied in a group of patients with normal scintigraphy (group 1: 17 patients) and in another with reversible perfusion defects (group 2: 17 patients). The one-day protocol was applied for scintigraphy with Tc99m-MIBI (rest/stress) with combined stress (ergometric bicycle plus 0.28 mg/Ig of dipyridamole) in those cases where it was necessary. A quantitative and qualitative analysis of the regional uptake was made. Patients from group 1 were younger than those from group 2 (average age: 49 vs 55, respectively, p = 0.04) and they had less hypercholesterolemia (112 % vs 59 %, respectively, p = 0.01). The rates of appearance of cardiovascular events at one year were calculated for patients from group 2 by using the Kaplan-Meier's method. The rates of appearance of clinical events (myocardial infarction and unstable angina) and of revascularization procedures (percutaneous transluminal coronary angioplasty and aortocoronary bypass surgery) were 0.24 in both cases. Only a patient from group 1 presented varying angina at 5 months. No deaths were reported in any of the groups. 94 % of the patients with normal perfusion scintigraphy were free of events after a one-year follow-up, whereas only 53 % of those with reversible perfusion defects showed a similar behavior. It was concluded that myocardial perfusion scintigraphy with Tc99m-MIBI is a useful tool to predict the evolution of women referred for evaluation of precordial pain at one year.

Con el propósito de evaluar la capacidad de tecnecio-99m metoxi-isobutil-isonitrilo (Tc99m -MIBI) para predecir la evolución de mujeres enviadas para evaluación de dolor precordial, se estudiaron las tasas de sucesos cardiovasculares al año en un grupo de pacientes con gammagrafía normal (grupo 1: 17 pacientes) y en otro con defectos de perfusión reversible (grupo 2: 17 pacientes). Se aplicó el protocolo de un día para la gammagrafía con Tc99m -MIBI (reposo/estrés), con estrés combinado (bicicleta ergométrica más 0,28 mg/kg de dipiridamol) en los casos en que fue necesario. Se hizo análisis cualitativo y cuantitativo de la captación regional. Las pacientes del grupo 1 eran más jóvenes que las del grupo 2 (edad promedio: 49 vs 55 años, respectivamente, p=0,04); y también tuvieron menos hipercolesterolemia (12 % vs 59 %, respectivamente, p=0,01). Se calcularon las tasas de aparición de sucesos cardiovasculares al año para las pacientes del grupo 2 usando el método de Kaplan.-Meier. Las tasas de aparición de sucesos clínicos (infarto miocárdico y angina inestable) y de necesidad de procedimientos de revascularización (angioplastia coronaria transluminal percutánea y cirugía de bypass aortocoronario) fueron 0,24 en ambos casos. Solo una paciente del grupo 1 presentó angina variante a los 5 meses. No hubo muertes en ninguno de los grupos. El 94 % de las pacientes con gammagrafía de perfusión normal estuvo libre de eventos al año de seguimiento, mientras que solo el 53 % de aquellas con defectos reversibles de perfusión mostraron igual comportamiento. Concluimos que la gammagrafía de perfusión miocárdica con Tc99m -MIBI es un instrumento útil para predecir la evolución al año de mujeres referidas para evaluación de dolor precordial.